Хронический простатит – это тяжелое заболевание, протекающие с периодическими обострениями, которое требует длительного комплексного лечения. Неадекватная терапия или ее отсутствие приводят к развитию различных осложнений, одним из которых выступает калькулезный простатит – одна из самых тяжелых форм заболевания. Калькулезный простатит развивается из вялотекущего застойного простатита и диагностируется у мужчин старше 65 лет.
Содержание
Калькулезный простатит
Любая форма простатита характеризуется воспалением в предстательной железе, которое может протекать в острой или хронической форме. Калькулезный простатит – это форма воспаления, которое спровоцировано наличие конкрементов (камней) в семявыносящих протоках простаты.
Хронический калькулезный простатит относится к редко встречаемым осложненным воспалениям предстательной железы. Ему предшествуют долгие годы неадекватной терапии хронического застойного простатит или аденомы предстательной железы.
Образование камней в предстательной железе может быть обусловлено двумя факторами. Первый из них – это мочекаменная болезнь. В этом случае говорят о вторичных или ложных камнях, которые не образуются в простате, а мигрируют в нее по нисходящему пути вместе с мочой. Это происходит на фоне нарушения работы мочевыделительной системы и в результате снижения тонуса простаты, что выступает причиной обратного заброса мочи с фрагментами камней.
Первичные или истинные конкременты образуются непосредственно в простате. Это происходит из-за хронического нарушения трофики органа. При этом в простате скапливаются соли, фосфаты, что на фоне сгущения секрета железы образует плотные солевые отложения – конкременты.
Калькулезный простатит не возникает мгновенно. Обычно это следствие отказа от лечения хронического воспаления простаты
Причины развития заболевания
Развитие калькулезного простатита обусловлено длительным нарушением функционирования предстательной железы или сопутствующими заболеваниями мужской половой сферы. Факторами, провоцирующими развитие этой формы болезни, могут выступать:
- застойный простатит с хроническим течением;
- хронический инфекционный простатит;
- аденома простаты;
- злокачественные новообразования в органе;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение работы почек.
По структуре камни могут быть органическими и неорганическими, их диаметр редко превышает 4 мм. Органическая структура камней обусловлена застоем простатического секрета, такие конкременты образуются непосредственно в секрете простаты.
Неорганические камни попадают в простату в результате уретро-простатического рефлюкса. Это явление наблюдается при ослаблении тонуса предстательной железы и заключается в забросе мочи из уретры в протоки простаты. В результате формируются плотные конкременты, состоящие из солей и фосфатов, которые выводятся из организма с мочой.
Среди факторов, предрасполагающих к развитию калькулезного простатита, выделяют нарушение образа жизни на фоне хронического воспаления в простате. К этому относится несбалансированное питание, богатое жирной и тяжелой пищей, отсутствие регулярной половой жизни.
Калькулезный простатит диагностируется у мужчин, которые более 10 лет живут с хроническим простатитом. Во многом развитие этой формы заболевания связываются с неправильным или несвоевременным лечением вялотекущего воспалительного процесса.
Мочекаменная болезнь увеличивает вероятность калькулезного простатита
Симптомы болезни
Симптомы и лечение хронического калькулезного простатита мало чем отличаются от признаков воспаления на фоне застойных явлений в органах таза. Среди жалоб пациентов:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- чувство тяжести в прямой кишке;
- боль после мочеиспускания;
- ослабление потенции;
- нарушения семяизвержения;
- кровь в моче и семенной жидкости.
Именно наличие крови в урине или семенной жидкости позволяет заподозрить калькулезную форму заболевания до визита к врачу. В момент напряжения соответствующих мышц, при семяизвержении или мочеиспускании, конкременты приходят в движение и травмируют ткани предстательной железы. В результате обнаруживается кровь в моче.
Как правило, калькулезная форма простатита всегда сопровождается нарушением половой функции. Это может проявляться как ослабление потенции, так и проблемами с семяизвержением. Мужчины часто жалуются на невозможность достижения кульминации при половом акте.
Тем не менее в некоторых случаях калькулезный простатит может протекать бессимптомно. Это наблюдается при образовании камней небольших размеров.
Отличительный признак этой формы простатита — наличие крови в моче
Диагностика заболевания
Диагностика калькулезного простатита проводится на основании тех же обследований, который позволяют выявить хроническое воспаление.
Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- ректальная пальпация простаты;
- УЗИ или ТРУЗИ;
- МРТ;
- анализ простатического секрета.
Во время ректальной пальпации органа врач четко ощущает неоднородность предстательной железы, что проявляется наличием бугорков и впадин в органе. Если камни большого размера, они отчетливо чувствуются при пальпации. Также массаж простаты при наличии камней может проходить болезненно и сопровождаться выделением крови после манипуляции, что обусловлено повреждением тканей органа из-за наличия плотных солевых отложений.
На УЗИ или ТРУЗИ конкременты выделяются повышенной эхогенностью. Такое обследование позволяет точно оценить расположение камней, их размеры, контуры и даже структуру.
Дополнительно может понадобиться УЗИ почек и уретрография, для исключения вторичной природы образования камней на фоне заболеваний мочевыделительной системы.
На УЗИ хорошо определяется наличие камней, их расположение и размер
Принцип лечения
Лечение калькулезного простатита – это длительный процесс. Терапия направлена на купирование воспаления, снятие симптомов, разрушение камней и профилактику их повторного образования. Как правило, курс лечения длиться не меньше месяца.
Лечение калькулезного простатита начинают с симптоматической терапии, которая основана на приеме нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и альфа-адреноблокаторов. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и улучшают самочувствие. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если калькулезный простатит развивается на фоне инфекционного воспаления в простате, а при обследовании выявляются патогенные микроорганизмы. Препараты группы альфа-адреноблокаторов показаны при развитии нарушений мочеиспускания. Это лекарства расслабляют мочевой пузырь и облегчают процесс выведения урины.
Важная роль в лечении калькулезного простатита отводится физиотерапии, направленное на улучшение трофики простаты. Практикуется электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
Если конкременты отличаются крупными размерами, возможно проведение операции по их удалению. Обычно используются малоинвазивные методы и лазерная хирургия.
При крупных камнях без хирургов не обойтись
Конкременты средних размеров успешно дробятся лазером. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях, абсолютно безболезненна и занимает не более 20 минут. При наличии несколько камней назначается курс процедур.
Как вылечить калькулезный простатит – это зависит от размеров камней и симптомов заболевания. При небольших конкрементах лечения проводится с помощью медикаментов и физиопроцедур, направленных, в том числе, и на дробление камней. Крупные камни удаляются хирургическим путем. Операция проводится под наркозом.
Возможные осложнения
Калькулезный простатит опасен риском развития абсцесса в предстательной железе. Такое осложнение требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства, в противном случае абсцесс может самостоятельно вскрыться, что приводит к развитию сепсиса.
Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к развитию парапроктита. Это заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки, которая окружает прямую кишку. Гнойное воспаление может иметь опасные последствия, вплоть до сепсиса и заражения всего организма.
Одно из наиболее распространенных осложнений при отсутствии своевременного лечения калькулезного простатита – это эректильная дисфункция. Нередко наличие камней в простате приводит к бесплодию.
Вероятность развития осложнений определяется во время обследования и постановки диагноза, Кроме того, во время лечения калькулезного простатита пациенту показано регулярное проведение УЗИ и анализа секрета простаты для оценки эффективности выбранной схемы лечения.
Самое распространенное последствие — нарушение потенции
Профилактика заболевания
Несмотря на то что калькулезный простатит излечим, лечащий врач всегда предупреждает о риск повторного образования камней. Чтобы этого не произошло, мужчине необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Профилактика повторного развития заболевания сводится к сбалансированному питанию, регулярной половой жизни. Следует избегать жирных и острых блюд, которые негативно влияют на работу мочевыделительной системы. Обязательно следует отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом, чтобы не допускать застой крови и лимфы в органах таза.
Достаточно часто мужчины, столкнувшиеся с этим заболеванием, не уделяют должного внимания симптомам, надеясь, что дискомфорт пройдет сам. В результате простатит не лечится и может долгие годы протекать в скрытой форме, периодически проявляясь обострениями. Важно понимать, что своевременное обращение к врачу и адекватная терапия избавят от заболевания за несколько месяцев.
Еще одна распространенная ошибка, приводящая к развитию калькулезного простатита – это прекращение лечения хронического воспаления при первых улучшениях. В результате заболевание остается невылеченным и обязательно даст о себе знать при снижении иммунитета.
Таким образом, чтобы избежать образования камней в простате, следует придерживаться всего нескольких правил:
- своевременно обращаться к врачу;
- точно выполнять предписания специалиста;
- не пускать болезнь на самотек.
Каждый мужчина, переболевший простатитом, должен ежегодно проходить обследование у уролога.
