Осложнения при аденоме простаты – в чем опасность?

Предстательная железа – важнейший орган мужской мочеполовой системы. И, как и любой другой элемент организма, он достаточно часто поражается болезнями. Аденома простаты, осложнения которой серьезны и тяжелы, – одна из них.

Осложнения аденомы простаты

Предстательная железа

Осложнения аденомы предстательной железы требуют незамедлительного лечения

Аденома предстательной железы – это патология, характеризующаяся разрастанием железистых тканей простаты, находящихся у основания полового члена и производящих компоненты спермы. Несмотря на доброкачественность образования, оно способно привести к развитию серьезнейших последствий:

  • задержке мочевыведения, протекающей в острой форме;
  • гематурии (появлению примесей крови в моче);
  • гидронефрозу и почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни мочевого пузыря;
  • инфицированию органов мочевой системы.

Осложнения аденомы предстательной железы развиваются на заключительных этапах болезни и требуют незамедлительного лечения.

Острая задержка мочи

Затрудненное мочеиспускание является одним из основных признаков патологии. Разрастание тканей простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и, соответственно, к ухудшению оттока мочи. Под воздействием неблагоприятных факторов осложнение прогрессирует и, в финальной стадии, приводит к острой задержке мочи – состоянию, сопровождающемуся:

  • накоплением урины в мочевом пузыре (мужчина не может помочиться самостоятельно);
  • увеличением мочевого пузыря в размерах (ткани органа растягиваются);
  • болью в животе;
  • увеличением живота.
Внимание! Острая задержка мочи требует неотложной медицинской помощи. Мочевой пузырь в этом случае опорожняется при помощи мочевого катетера, вводимого через мочеиспускательный канал. При невозможности выполнения процедуры производят надлобковую пункцию органа.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • продолжительное пребывание на холоде, сопровождающееся переохлаждением;
  • чрезмерно обильное употребление пряной, острой и соленой пищи;
  • использование диуретиков;
  • продолжительная задержка мочеиспускания;
  • нарушения стула – запоры;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • продолжительное пребывание в положении сидя или лежа;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Гематурия

Характерные симптомы гематурии

Гематурия может проявляться в болезненном и частом мочеиспускании, часто наблюдается повышение температуры

Гематурия – это осложнение аденомы простаты, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. В зависимости от объемной доли крови в урине патологию подразделяют на:

  • макрогематурию, заметную невооруженным глазом;
  • микрогематурию, видимую исключительно под микроскопом.

Гематурия является следствием роста давления в мочевом пузыре и его перерастяжения, сопровождающегося травмированием сосудистых стенок и попаданием содержимого сосудов в мочу.

Еще одной причиной появления крови в моче являются инфекции мочеполовой системы, например, пиелонефрит.

Гидронефроз и почечная недостаточность

В норме процесс выведения мочи происходит следующим образом. Урина, производимая почками, попадает в мочевой пузырь, после чего происходит мочеиспускание, опорожняющее орган.

В процессе накопления мочи стенки мочевого пузыря находятся в расслабленном состоянии, а сфинктер, окружающий выходное отверстие, – в сжатом, что препятствует самопроизвольному вытеканию урины (давление внутри пузыря при этом остается низким).

Во время мочеиспускания мышца-детрузор мочевого пузыря сокращается, а сфинктер расслабляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что моча попадает в мочеиспускательный канал.

Аденома простаты сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала, вследствие чего мочевой пузырь опорожняется частично. Постепенно возрастающий остаток мочи приводит к повышению давления в органе и развитию застойных явлений в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе почек. Лоханки и чашечки расширяются (описанное состояние носит название “гидронефроз”), сдавливают паренхиму, нарушают циркуляцию крови, что, по мере прогрессирования патологии, приводит к атрофии почки и развитию почечной недостаточности.

В подавляющем большинстве случаев своевременное лечение аденомы простаты позволяет избежать гидронефроза почек и почечной недостаточности.

Симптоматика почечной недостаточности во многом зависит от стадии заболевания.

На первой (скрытой) стадии у больных наблюдаются:

  • упадок сил;
  • сухость во рту, появляющаяся периодически;
  • рецидивирующее нарушение электролитного баланса в крови.

Вторая стадия (стадия компенсации) сопровождается:

  • учащением мочеиспускания;
  • ростом уровня мочевины и креатинина.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больных наблюдаются:

  • сухость во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, упадок сил;
  • снижение иммунитета, приводящее к утяжелению течения инфекционных заболевания;
  • мышечные подергивания;
  • дрожь пальцев;
  • суставные боли;
  • сухость кожи;
  • дурной запах изо рта;
  • рост уровня креатинина и мочевины в крови.
Внимание! Стрессы, несоблюдение правил питания и чрезмерная физическая активность способствуют обострению проявлений почечной недостаточности.

На последней, терминальной стадии у больных появляются:

  • расстройства сна;
  • поведенческие нарушения;
  • заторможенность;
  • эмоциональная лабильность;
  • запах мочи от тела;
  • вздутие живота;
  • понижение температуры тела (гипотермия);
  • изменение цвета кожных покровов – они становятся желтовато-серыми;
  • дурнопахнущий стул;
  • стоматит;
  • нарушения работы всех органов и систем, обусловленные явлениями уремической интоксикации.

Терминальная стадия почечной недостаточности без почечно-заместительной терапии (перитонеального диализа, гемодиализа) заканчивается смертью больного.

Камни мочевого пузыря

Симптомы при наличие камней в мочевом пузыре

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет)

Камни – это образования небольшого размера, возникающие вследствие накопления и кристаллизации минералов в просвете мочевого пузыря. Патология развивается на фоне скопления и застоя мочи в органе и может сопровождаться:

  • недержанием мочи;
  • учащением и болезненностью мочеиспускания;
  • появлением примеси крови в моче;
  • болью внизу живота;
  • внезапным прерыванием мочеиспускания;
  • развитием вторичных инфекций мочеполовой системы;
  • атрофией слизистых оболочек мочевого пузыря, обусловленной постоянным раздражением его стенок.
Камни небольших размеров не доставляют, как правило, неудобств пациенту и выявляются при УЗИ или рентгенологическом исследовании.

Инфекции мочевой системы

Мочевая система – это органы, обеспечивающие выведение из организма излишков воды и вредных веществ (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Почки фильтруют кровь, отфильтрованная вода и шлаки попадают по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем покидают организм по мочеиспускательному каналу.

В норме мочевая система полностью стерильна – в ней нет никаких патогенных микроорганизмов. При аденоме предстательной железы патологически измененные ткани сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению и затруднению оттока мочи.

Постепенно возрастающий остаточный объем урины приводит к развитию застойных явлений в мочевой системе, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. На фоне этого у мужчин могут развиться следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Инфицирование может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болезненностью мочеиспускания и его учащением;
  • появлением примеси крови в моче;
  • повышением температуры тела;
  • болью в области поясницы;
  • тошнотой и рвотой.

Инфекции мочевой системы лечатся антибактериальными препаратами. Терапия начинается сразу же после выявления возбудителя – это позволяет избежать развития более серьезных осложнений.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простаты

Если у пациента установлена аденома простаты, операция не обязательно будет выбрана как единственный метод для улучшения состояния

Существуют три основных хирургических метода, лежащих в основе радикальной терапии аденомы простаты:

  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • аденомэктомия;
  • лазерная резекция.

Трансуретральная резекция – это операция, заключающаяся в иссечении, выскабливании и вымывании опухоли через мочеиспускательный канал. Процедуру проводят под общим наркозом при помощи оптического прибора. Основными достоинствами подобного вмешательства считаются короткий реабилитационный период, сохранение половых функций и отсутствие рубцевания, а недостатками – риски внутренних кровотечений и образование сгустков крови по ходу катетера. Осложнения после ТУР аденомы простаты минимальны.

Аденомэктомия – это полостная операция, подразумевающая осуществление хирургического доступа путем поперечного разреза внизу живота или в промежности (функции железистых тел простаты при этом не нарушаются). Основным достоинством подобного вмешательства считается хорошая визуализация, позволяющая произвести правильную оценку степени поражения близрасположенных органов, а недостатками – продолжительный реабилитационный период, риск вторичного инфицирования и послеоперационных осложнений.

Лазерная резекция – это наиболее щадящий способ удаления аденомы предстательной железы, основанный на выжигании опухоли лазерной иглой и последующем запаивании сосудов. Манипуляции производят под местной или эпидуральной анестезией. Основными достоинствами подобного вмешательства являются минимальный риск развития осложнений и короткий реабилитационный период, а недостатком – высокая стоимость операции.

После любого из описанных вмешательств возможны ранние послеоперационные осложнения (отдаленные последствия операций наблюдаются лишь у 1-2% мужчин). Наиболее часто встречающимися осложнениями после операции по удалению аденомы простаты считаются:

  • трудности с опорожнением мочевого пузыря. В первые дни больные жалуются на боль при мочеиспускании (она проходит через 3-5 дней после операции безо всякого лечения).
  • Недержание мочи. Наблюдается при ослаблении тонуса мышц.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. Появляются в первые несколько дней после операции и исчезают без лечения (в противном случае речь может идти о технической ошибке хирурга).
  • Ретроградная эякуляция. Патология, сопровождающаяся выбросом спермы не наружу, а в мочевой пузырь. Устраняется повторной операцией.

Кроме того, операция по удалению аденомы предстательной железы способна оказать негативное воздействие на эректильную функцию. В этом случае мужчинам назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.). Использование БАДов в данном случае бесполезно.

Прогноз на последующее качество жизни во многом зависит от характера течения патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих урологических заболеваний.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Оцените статью
(голосов: 5, средняя оценка 4.8 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *